改革的成果：药品与医用耗材集采的影响

最近，医用耗材管理系统国务院新闻办召开了“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，医用耗材管理系统介绍了“贯彻落实党的二十大重大决策部署，着力推动医保高质量发展”的相关情况. 其中，一位记者询问了药品和高值医用耗材集采对患者、医院和医药行业的影响，以及下一步的改革方向. 国家医疗保障局副局长施子海表示，长期以来，我国药品和高值医用耗材价格居高不下，特别是一些“进口老药”，即使过了专利期，仍以高价销售，而高值医用耗材价格更是远超国际水平. 因此，国家医保局根据党中央和国务院的决策部署，与相关部门积极推进药品和高值医用耗材集采，以降低中标企业的生产和营销成本，实现中选产品的价格下降.

在过去的近5年里，集采取得了显著成效. 首先，患者的药费负担明显减轻. 通过集采，我国药品的价格上涨趋势得到了扭转. 根据相关测算，到2022年，我国药品采购价格指数将下降19%. 施子海提到了一部电影《我不是药神》，电影中有一种治疗白血病的药物叫伊马替尼，原研药的价格超过1万元一盒。而在国家首批进行集采时，伊马替尼被纳入范围. 通过集采，仿制药的中标价格降至每盒约600元，原研药虽未中标，但受到集采的影响，价格从1万元多降至7000多元，让白血病患者得到了实实在在的实惠。此外，群众反映较强烈的心脏内科和骨科主要耗材也被纳入集采，中选产品的价格明显下降，患者负担大幅减轻.

其次，患者用药的质量明显提升. 在集采过程中，中选产品的质量是一个被高度关注的因素. 通过降价，我们成功提高了一批高质量药品和耗材的可及性. 例如，在集采的药品中，原研药和通过一致性评价的仿制药的使用比例从之前的50%提高到90%以上。另外，心脏支架集采后，材质性能更好的铬合金支架的使用比例从60%上升到90%以上，而性能一般的不锈钢支架则逐步退出市场.

第三，医药行业的发展变得更加健康和可持续. 集采引导药企从过去的“拼渠道、拼销售”转变为目前的“拼质量、拼价格”，企业内在动力不断提升。医用耗材管理系统在集采的推动下，我国自2018年以来，通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品数量快速增长，从不足200种增至超过3000种。可以说，高质量药品正在逐步占据临床用药的主导地位.

药品和高值医用耗材集采对我国医疗行业产生了积极影响. 通过降低药品和耗材的价格，患者的经济负担减轻，用药质量得到保障，同时也推动了医药行业的发展. 未来，集采将继续推进，拓展改革范围，为更多的患者带来实实在在的好处。。